서 울 특 별 시 한 의 사 회

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사무처장 : 김석모  국장 : 김태준  부장 : 김윤기, 윤상환  과장 : 김승기  담당 : 박수민 / 홈페이지 : www.soma.or.kr

문서번호		서한의 제 383 호	선결				지시
시행일자		2016. 12. 28. ( 년)
			접수	일자 시간	. . :
							결 재 ‧ 공 람
경 유
				번호
수 신	분 회 장
			처리과
참 조	사무국장
			담당자

제  목   2016년 한의 건강보험 수가 등 안내

1. 한의학과 협회 발전을 위한 노고에 진심으로 감사드립니다.

2. 관련근거 : 대한의 제 2685 호(2015.12.28)

3. 상기근거에 의거 ‘2016년 한의 건강보험 수가’ 및 ‘2016년 노인장기요양보험 의사소견서 발급비용 등’을 알려드리오니, 귀 분회에서는 소속회원들이 관련 업무에 참고할 수 있도록 적극 안내하여 주시기 바라며, 더불어 소속 회원들이 2016년 진료 분 청구에 대하여 변경된 수가 등으로 적용된 보험 청구프로그램을 사용할 수 있도록 홍보를 부탁드립니다.

4. 참고로 건강보험 행위별 수가(금액)은 2016년도 책정된 점수당 단가(환산지수) 77.7원에 건강보험 행위별 상대가치점수를 곱하여 산출하며, 더불어 첨부의 ‘2016년 건강보험 주요항목 수가변동사항 비교표 및 2016년도 한의 건강보험 수가표’는 본회 홈페이지(www.soma.or.kr) → 회원공지사항‘에 게재되어 있으니 참고하여 주시기 바랍니다.

□ 첨부 : 1. 2016년도 건강보험 수가 안내문 1부.

2. 2016년 건강보험 주요항목 수가변동사항 비교표 1부.

3. 2016년도 한의 건강보험 수가표 1부(E-mail 별도 송부).  끝.

서 울 특 별 시 한 의 사 회 장

2016년도 건강보험 수가 등 안내문

□ 2016년도 건강보험 수가

○ 한의 건강보험 점수당 단가(환산지수)

유형별 분류	점수당 단가
한방병원, 한의원	77.7원

○ 건강보험 행위별 수가(금액)

- 한의 건강보험 행위별 상대가치점수에 점수당 단가(환산지수) 77.7원을 곱하여 2016년도 수가 산출(별첨 참조)

□ 노인장기요양보험 의사소견서 발급비용

○ 의사소견서 및 방문간호지시서 발급비용

분 류		금액(원)
의사소견서 (1회당)	「의료법」에 따른 의료기관(보건의료원 포함)	32,890
	「지역보건법」에 따른 보건소 및 보건지소	21,170
방문간호 지시서 (1회당)	「의료법」에 따른 의료기관(보건의료원 포함) 가. 대상자가 의료기관을 방문하는 경우 나. 의사가 가정을 방문하는 경우	18,020 57,850
	「지역보건법」에 따른 보건소 및 보건지소 가. 대상자가 보건기관을 방문하는 경우 나. 의사가 가정을 방문하는 경우	4,730 10,540

○ 치매진단 관련 양식(보완서류)

분 류		금액(원)
치매진단 관련 양식(보완서류) (1회당)	「의료법」에 따른 의료기관(보건의료원 포함)	48,880
	「지역보건법」에 따른 보건소 및 보건지소	37,110

*한의의 경우 보완서류 발급은 보건복지부에서 정한 의사소견서 작성교육을 이수한 한방신경정신과 전문의에 한함

※ 시행 : 2016. 1. 1

2016년 건강보험 주요항목 수가변동사항 비교표
	2016년 상대가치	(2015.1.1~12.31) (점수당단가=76원)	(2016.1.1~12.31) (점수당단가=77.7원)	비고 ('15년대비)
초진진찰료	152.06	₩ 11,560	₩ 11,820	▲ 260
재진진찰료	95.98	₩ 7,290	₩ 7,460	▲ 170
한방외래퇴원환자 조제료[1일분]	4.47	₩ 340	₩ 350	▲ 10
한방외래퇴원환자 조제료[2일분]	5.48	₩ 420	₩ 430	▲ 10
한방외래퇴원환자 조제료[3일분]	6.50	₩ 490	₩ 510	▲ 20
양도락	39.81	₩ 3,030	₩ 3,090	▲ 60
맥전도	35.81	₩ 2,720	₩ 2,780	▲ 60
경락기능	경락기능검사 52.91	₩ 4,020	₩ 4,110	▲ 90
	양명경 48.76	₩ 3,710	₩ 3,790	▲ 80
	수양명경 49.31	₩ 3,750	₩ 3,830	▲ 80
경혈침술	34.41	₩ 2,620	₩ 2,670	▲ 50
안와내	37.87	₩ 2,880	₩ 2,940	▲ 60
비강내	37.87	₩ 2,880	₩ 2,940	▲ 60
복강내	37.61	₩ 2,860	₩ 2,920	▲ 60
관절강내	35.84	₩ 2,720	₩ 2,780	▲ 60
척추간	37.38	₩ 2,840	₩ 2,900	▲ 60
투자법	55.49	₩ 4,220	₩ 4,310	▲ 90
전자침술	52.32	₩ 3,980	₩ 4,070	▲ 90
레이저침술	36.07	₩ 2,740	₩ 2,800	▲ 60
분구침술	30.02	₩ 2,280	₩ 2,330	▲ 50
침전기자극술	51.95	₩ 3,950	₩ 4,040	▲ 90
직접구	직접애주구 73.70	₩ 5,600	₩ 5,730	▲ 130
	반흔구 76.89	₩ 5,840	₩ 5,970	▲ 130
간접구	간접애주구 30.51	₩ 2,320	₩ 2,370	▲ 50
	기기구술 28.15	₩ 2,140	₩ 2,190	▲ 50
건식부항	유관법 45.62	₩ 3,470	₩ 3,540	▲ 70
	섬관법 48.99	₩ 3,720	₩ 3,810	▲ 90
	주관법 56.42	₩ 4,290	₩ 4,380	▲ 90
습식부항	자락관법 73.26	₩ 5,570	₩ 5,690	▲ 120
변증기술료	32.91	₩ 2,500	₩ 2,560	▲ 60
경피경근온열요법 경피적외선조사요법 경피경근한냉요법	10.32	₩ 780	₩ 800	▲ 20