서 울 특 별 시 한 의 사 회

우)02560 / 서울특별시 동대문구 고산자로 420(421호) / 전화 (02)960-0811 / 전송(02)960-0813 / E- m a il : seouloma@naver.com

사무처장 : 김석모  국장 : 김태준  부장 : 김윤기, 윤상환  과장 : 김승기  담당 : 윤덕영 / 홈페이지 : www.soma.or.kr

문서번호		서한의 제 116 호	선결				지시
시행일자		2016. 7. 19. ( 년)
			접수	일자 시간	. . :
							결 재 ‧ 공 람
경 유
				번호
수 신	분 회 장
			처리과
참 조	사무국장
			담당자

제  목   보건의료자원 통합DB 일제정비 관련 회원 안내 요청

1. 한의학과 협회 발전을 위한 노고에 감사드립니다.

2. 관련근거 : 대한의 제1675호(2016.7.19.) 동제목

3. 중앙회 안내 요청사항입니다.

4. 건강보험심사평가원(이하 심평원)은 요양기관의 실제 보유 의료자원이 지자체와 심평원에 신고한 내역이 상이한 경우가 빈번함에 따라 보건의료자원 통합DB 정비를 추진하고 있습니다.

5. 이에 중앙회는 상기 사항과 관련하여 첨부와 같이 ‘보건의료자원 통합DB 일제정비 관련 회원 안내문’을 보내온 바 이를 알려드리오니, ‘의료자원 신고내역 불일치로 인한 불이익이 발생하지 않도록’ 귀 분회 소속 회원님들께 적극 안내하여 주시기 바랍니다.

□ 첨부 : 보건의료자원 통합DB 일제정비 관련 안내문 1부.  끝.

서 울 특 별 시 한 의 사 회 장

보건의료자원 통합DB 일제정비 관련 안내

◎ 16년 1월 1일부터 의료기관 개설‧변경신고 등은 한번만 신고토록 하는 의료자원 신고일원화사업이 시행되고 있으나, 요양기관의 실제 보유 의료자원(기본현황‧진료과목‧시설정보)이 지자체와 심평원에 신고한 내역과 상이한 경우가 빈번히 발생하고 있습니다.

◎ 이에, 건강보험심사평가원에서는 오는 8월 아래와 같이 지자체‧심평원 불일치 현황을 지자체 신고(허가)사항으로 일괄 업데이트할 예정이오니, 한의의료기관이 실제 보유한 보건의료자원 내역을 ‘보건의료자원 통합신고포털’에서 확인한 후 상이한 경우에는 변경신고하여 주시기 바랍니다.

-  아 래  -

□ 보건의료자원 통합 DB 정비 추진배경

○ 보건의료자원정보의 통합관리체계 기반 마련

- (시스템 구축) 보건의료자원 통합신고포털 구축‧운영(‘16. 1. 1. ~ )

* 행정기관(시도‧새올행정시스템 - 보건의료자원 통합신고포털 - 심평원 요양기관현황)간 신고(허가) 등 처리정보 연계로 신고일원화 시스템 구축

○ 의료자원현황은 요양급여비용 지불 연계성으로 데이터의 정확성 요구

□ 보건의료자원 통합 DB 정비 추진계획

○ 1단계

- 기본현황(대표자, 설립구분, 종별, 주소) 및 진료과목, 시설 등 지자체‧심평원간 불일치 요양기관 안내문 발송 및 유선안내

‧ (1차) ‘16. 7. 4.(월) ~ 15.(금) (종합병원 및 한방병원)

‧ (2차) ‘16. 7. 18.(월) ~ 29.(금) (병원급 이하)

- 심평원에 미신고 된 진방‧특수 장비 포털 신고 : ‘16. 7. 4.(월) ~ 22.(금)

○ 2단계(8월~)

- 주소, 우편번호, 전화번호, 진료과목 등 시스템환경에서 지자체 신고(허가)사항으로 일괄 전산업데이트

○ 3단계(10월~)

- 각 본‧지원별 정비대상추출 데이터 정비 협조요청 등 지속 정비

※ 지자체‧심평원 불일치 기관 구체적 사례 예시

구분	내용
기본	(심평원) 설립구분 생협, (지자체) 설립구분 특수법인
	(지자체) 우편번호 미입력기관
	(지자체) 우편번호 00000
	(지자체) 전화번호 중 지역번호만 입력
	(지자체) 전화번호 중 지역번호 미입력
	지자체‧심평원간 주소 번호(끝자리) 상이기관
시설	탕전실 유무 불일치 기관
	조제실 유무 불일치 기관

□ 보건의료자원 신고 방법

○ 의료인력 신고 방법

① 「보건의료자원통합신고포털(www.hurb.or.kr)」 접속 공인인증 로그인

② 현황신고□변경 > 인력 (인원수신고와 상세신고를 분리 등록)

※ 인원수 / 상세신고 인력구분

구분	내용
인원수신고	• 의료인력 인원수 현황신고: 간호사, 간호조무사, 임상병리사, 방사 선사, 치과기공사, 치과위생사, 의무 기록사, 방사선취급감독자, 영양사, 조리사, 조혈모세포이식담당자, 안경사, 기타종사자 ※ 지자체에 신고한 총인원수
상세신고	• 의(약/조산)사 신고: 의사, 치과의사, 한의사, 조산사, 약사, 한약사
	• 의료기사 신고: 방사선사, 물리치료사, 작업치료사, 임상병리사, 사회복지사, 완화의료도우미 ※ 요양병원의 경우 의무기록사, 방사선사를 포함하여 신고하여야 함
	• 간호인력 신고: 간호사, 가정전문간호사, 보건전문간호사, 마취전문간호사, 정신보건전문간호사, 간호조무사
	• 정신보건임상심리사 신고: 정신보건임상심리사
	• 동위원소 취급인력 신고: 동위원소 취급자(일반)

②-1 인원수신고: 현황신고□변경 > 인력 > 의료인력 인원수 현황신고

○ 시설현황 신고 방법

① 「보건의료자원통합신고포털(www.hurb.or.kr)」 접속, 공인인증 로그인

② 현황신고□변경 - 관할지자체 신고(허가) > 의료기관(기본, 대표자, 진료과목, 시설) 변경신고 > 시설탭 클릭

- 심사평가원 신고 > 요양기관 시설상세 변경신고

※ 지자체 허가 및 심평원신고 구분

구분	내용
지자체	• 허가병실 병상수, 일반입원실 병실 병상수, 정신과폐쇄 병실 병상, 중환자실(성인소아, 신생아) 병실 병상 변경신고 • 격리병실, 무균치료실, 수술실, 회복실, 응급실, 물리치료실, 탕전실, 임상검사실, 조제실 등
심평원	• 허가병실 병상수·일반입원실 병실 병상수·정신과폐쇄 병실 병상· 중환자실(성인소아, 신생아) 병실 병상의 세부내역 상세 변경신고 • 분만실, 신생아실, 인공신장실, 강내치료실, 방사선옥소, 낮병동 등

②-1 보건의료자원통합신고포털 신고시 접속 방법 안내

②-2 지자체 시설신고: 현황신고□변경 > 관할지자체 신고(허가) > 의료기관 변경신고

②-3 심평원 시설신고: 현황신고□변경>심사평가원 신고>요양기관 시설상세 변경신고

▪ 요양기관 시설상세 변경 신고란에서 변경후의 내역을 입력

▪ 허가병실,병상수는 세부내역 입력 후 자동으로 계산됨

▪ 최종입력 후 임시저장과 최종제출을 클릭

□ 유의사항

○ 실제 한의의료기관에서 보유하고 있는 의료자원(인력·시설)이 지자체와 심평원에 신고한 내역과 상이한 경우, 의료법(제33조 및 제36조) 및 국민건강보험법(제43조)에 따라 불이익이 발생할 수 있으므로 반드시 요양기관 보유 의료자원 내역과 신고내역의 일치 여부를 확인하시어 불일치하는 경우 변경 신고하시기 바랍니다.