한방음악치료(韓方音樂治療)의 이해

사계절한의원  한방음악치료센터

이 승 현

▶ “한방음악치료”란?

한방음악치료는 한의학의 이론과 치료방법을 바탕으로 한의학과 음악이 융합되어,

한쪽으로 치우친 오장 장부의 기운을 조절하고, 불안정한 정신과 육체의 균형을

맞추어 질병을 빠르게 호전시키는 한의학의 치료수단이다.

▶ 연구의 배경

음악과 한의학은 언뜻 보기에 전혀 상관성이 없는 서로 별개의 학문처럼 보인다. 이 글을 쓰는 내 자신도 석사학위 논문을 쓰던 1990년 5월까지는 그랬다. 음대에서 서양음악을 전공했지만 학부 때부터 국악에 관심이 많았던 나는 자연스럽게 석사논문 주제를 독일 Lied와 한국 전통가곡의 음악적 표현방법에 대한 비교연구로 잡았었다. 그리고 서양음악의 표현법과 우리 전통음악의 표현법을 비교하면서 서양의 음계와 전통음악의 5음 음계에 대한 자료를 정리하던 中 음악에 관한 책이 아닌 곳에 5음 음계에 쓰이는 궁(宮), 상(商), 각(角), 치(徵), 우(羽)에 대한 글이 있음을 발견했다. 그 책이 바로 “황제내경”이라는 한의학의 최고 서적이었다. 처음에는 한의학을 전혀 몰랐기 때문에 황제내경이 어떤 책인지도 몰랐고, 얼마나 가치 있는 책인지도 몰랐다. 그냥 “왜? 음악서적이 아닌 한문만 잔득 있는 이 책에 음계가 나오지?”하는 단순 무식한 마음으로 물음표만 크게 해서 밑줄 그은 채, 책을 덮었었다. 그리고 5-6년이 지나서 음악학의 한분야로 미국에서 연구된 음악치료를 공부하게 되면서 심리학에 접목되어 있는 음악치료의 한계를 느끼게 되었고, 음악치료의 다른 연구방법을 생각하던 中 몇 년 전 석사논문을 쓸 때 발견했던 황제내경에서 봤던 5음을 자연스레 떠올렸다. 그때부터 한의학에 있는 음(音)의 요소들을 연구하면서 한의학 공부에 빠져들게 되었고, 약2500여 년 전 오랜 옛날부터 음악과 한의학이 깊은 연관성이 있었던 것을 발견하게 되었었다. 이것이 오늘날 한방음악치료를 연구하게 된 배경이다.

▶ 음악치료와 한방음악치료는 학문적으로 전혀 다르다.

1950년대 이후 미국을 중심으로 학문적인 체계를 갖추고 전 세계 여러 나라에 영향을 미치고 있으며, 우리나라에서도 체계를 잡아가고 있는 음악치료(音樂治療)의 개념은 서양의학(西洋醫學)과 접목된, 음악을 매개로 한 행동주의 심리학을 중심으로 발전한 것으로 음악치료를 통해 치료 대상자의 행동(行動)을 변화시키는데 초점을 맞추는 행동과학의 영역에 포함된다. 여기서 말하는 행동의 변화에는 자신감, 사회성, 대인관계능력, 정서적 발달 등 사회생활과 관련된 다양한 행동들을 연구대상으로 삼고 있다.

즉, 지금까지의 음악치료 방법은 치료대상자의 행동을 바람직한 방향으로 변화시키기 위한 목적으로 자폐아나 사회부적응자(社會不適應者)의 심리적, 정신적 이상상태를 복원하여 사회적응자(社會適應者)로 향상시킬 것을 주요 연구대상으로 삼아, 음악을 매개로 한 행동주의 심리학을 중심으로 발전하여 왔다.

이와 같은 서양의학과 행동주의 심리학이 결합된 기존의 음악치료보다 발전된, 단순한 심리치료의 차원이 아닌, 전통 한의학의 이론과 치료방법을 근본으로 하여 한의학과 음악이 접목되어 육체적 질병치료에 쓰이는 새로운 한의학의 치료수단이 한방음악치료 이다. 필자(筆者)는 서양의학과 행동주의 심리학이 결합된 기존의 음악치료에서 발전시킨, 단순한 심리치료의 차원이 아닌, 우리 전통의학의 이론과 치료방법을 도입한 정신과 육체적 질병치료에 쓰이는 새로운 음악치료의 개발은 중요한 일이라 생각한다. 정신과 육체를 하나로 보고 치료하는 전일체 관념(全一體 觀念)은 한의학의 기본 사상에 이미 존재하고 있는 것으로 한의학 이론을 중심으로 한의학적(韓醫學的) 관점에 입각한 한방음악치료의 연구는 중요한 의의가 있고 필요한 일이다.

한방음악치료는 한의학(韓醫學)의 이론과 치료방법을 바탕으로 연구된 새로운 음악치료법으로, 편향된 기(氣)를 조절하고, 불안정한 정신과 육체를 조화롭게 하여 각종 질병을 치료하고, 예방하여 건강을 증진시키는 요법이다. 기존(旣存) 음악치료의 한계를 벗어나 정(精), 기(氣), 신(神)에 영향을 주어, 정신 및 정서적인 질병과 연결된 치료 뿐 만 아니라 육체의 형질(形質)적인 질병에도 치료의 수단으로 쓰일 수 있는 한국의 독창적인 음악치료 이론과 연구라는 점에 우수성이 있다.

▶ 치료방법

한방음악치료(韓方音樂治療)는 생명체의 생장수장(生長收藏)과 생노병사(生老病死)는 음양오행(陰陽五行)의 이치를 수행하는 음양오행(陰陽五行)의 기(氣)에 의하여 이루어진다는 관점에서 접근한, 음양오행(陰陽五行)의 이론을 기본으로 한 음악적 접근이다. 음악의 표현법에 따라 각각 오행(五行)의 기(氣)를 발하는 오행음악(五行音樂)을 사용한다. 오장(五臟)의 특성(特性)에 맞는 외계(外界)의 기(氣)를 자극 요인으로 활용하여 오장(五臟)을 중심으로 돌아가는 생명체의 여러 가지 질환을 개선할 수 있다.

정신과 육체를 하나로 보는 전일체관념(全一體觀念)의 한의학 이론에 입각해서, 인체의 조직구조(組織構造), 생리기능(生理機能), 병리변화(病理變化), 진단(診斷), 치법(治法)에 맞는 기(氣)를 발하는 음악을 사용하여 음양실조(陰陽失調)를 조절하는 한방음악치료는 기존의 약물(藥物)치료나 침구(鍼灸)치료와 더불어 시행할 수 있는, 질병의 예방과 치료를 포함하는 심신균형적(心身均衡的) 치료정신에 입각한 개념의 치료이다.

인체(人體)의 음양(陰陽)관계는 음(陰) 또는 양(陽)의 어느 한쪽이 편쇠(偏衰)하면 다른 한쪽이 상대적(相對的)으로 항성(亢盛)하게 되고, 음(陰) 또는 양(陽)의 어느 한쪽이 편성(偏盛)하면 다른 한쪽이 허쇠(虛衰)하게 되어 음양(陰陽)의 편승(偏勝) 또는 편쇠(偏衰)가 발생하여 질병이 일어난다. 따라서 한방음악치료를 실시할 때는 인체 각 장부(臟腑)의 음양(陰陽)속성을 살피고, 각 장부(臟腑)의 허(虛), 실(實), 보(補), 사(瀉)에 따른 한의학적 변증을 한 후 그에 맞는 오행음악과 오행리듬 등을 사용하는 17가지 한방음악요법을 시행하고 있다. 오장의 특성에 맞고 특화된 기(氣)의 한 형태가 음악이 발하는 기(氣)이고, 오장의 오행속성에 따라 분화된 오행음악의 기(氣)는 하나의 자극이 되어 오장의 생명활동에 영향을 주므로 오행음악을 통해 여러 가지 질병을 개선하고 있다. 우리 몸의 중추인 오장(간, 심, 비, 폐, 신)의 균형을 맞출 때나, 병을 일으키는 요인이 되는 칠정(七情-희, 노, 우, 사, 비, 공, 경)의 조화를 추구할 때 병증에 따라 장구, 북, 징, 꽹과리, 소고 등 전통악기와 마라카스, 우드블럭, 피아노 등 서양악기도 오행으로 분류하여 치료에 쓰고 있다.

▶ 임상사례

다음의 임상사례는 한방음악치료 療法을 조혈모세포이식센터에 있는 혈액암환자들에게 실행한 후 심리적, 육체적으로 변화된 환자의 생리적, 병리적 현상을 측정한 것으로, 이를 통해 한방음악치료가 심리적 치료 수단으로 뿐만 아니라 육체적 질병치료의 수단으로도 쓰임을 보고하고자 한다.

연구방법은 혈액암 환자의 항암 약물치료와 더불어 韓方音樂治療를 실행한 후 백혈구 수의 증가 및 ANC(Absolute Neutrophil Count 절대호중구수) 의 수치변화를 측정하여 실행전과 실행후의 수치 비교를 통해 유의성을 검증해보았다. 이러한 연구는 그동안 발표되었던 한방음악치료에 대한 이론논문 및 식물, 동물실험논문을 통해 검증했던 유의성을, 임상연구를 통해 육체적인 질병치료의 수단으로 한방음악치료가 유효함을 탐색한 것으로, 중풍이나 뇌경색, 당뇨 등 다른 질환에도 약물 및 침구치료와 더불어 한방음악치료를 폭넓게 응용할 수 있음을 확인했다.

본 연구는 한방음악치료 療法 전문가 와 한의사가 개발한 한의학 변증진단을 위한 설문지를 사용하여, 각 환자의 건강상태 및 病因을 조사하고 脈診과 望診을 통하여 치료방향을 정한 후, 여기에 맞는 한방음악치료 계획을 세워 환자에게 시행하였다. 辨證은 五行 이론에 입각하여 하였으며 음악의 선정도 이 기준에 따랐다. 한방음악치료 요법을 혈액암 환자에게 실행하여 WBC(백혈구) 및 ANC(Asolute Neutrophil Count 절대 호중구 수)의 전후 수치의 변화를 측정하고  그 유효성을 검증한 것으로 다음과 같은 결론을 얻었다.

혈액암 환자의 6 가지 사례에 대하여 통계를 통한 검증을 실시하였는데, 각 사례의 대한 한방음악치료 실행 전후의 WBC 및 ANC 수치 비교 결과를 살펴보면, WBC나 Neutrophil의 절대수에 있어서 현저한 증가를 보여, WBC 검사에서는 P=0.0419로서 유의성 있음의 결과가 나왔고, ANC 수치에서는 p=0.0262로서 유의성 있음의 결과가 나왔다.

한방음악치료에 대한 검증방법으로는 환자에 대한 기본검사와 매주 2회 악기연주치료를 실행하기 바로 전과 후에 각각 1회씩 혈액검사를 실시하여, 한방음악치료 실행 전후의 비교검사를 했다. 비교검사를 통해 얻은 WBC 및 ANC 수치 측정자료를 t-test를 통해 통계 처리하여 유의성 여부를 검증했다.

그밖에 한방음악치료 요법을 받는 환자들을 대상으로, 한방음악요법에 대하여 개방적이고 비구조화된 질문형태를 통한 진술평가를 하였다. 대상자 스스로 한방음악요법에 대한 자신의 경험을 서술하도록 하였고, 면담 결과로 나온 환자각각의 진술을 요약한 뒤 신체적, 정신적, 사회적 세 가지 범주로 분류하여 검토하였다.

1) 한방음악치료 실행 前後의 WBC 및 ANC 수치 비교검사

매주 2회 악기연주치료를 실행하기 바로 전과 후에 각각 1회씩 혈액검사를 실시하여, 그 측정자료를 t-test를 통해 통계 처리하여 유의성 여부를 검증했다.

① 한방음악치료 전후의 WBC 수 변화에 대한 검증

	처지전 WBC	처치후 WBC	p value(<0.05)	유의성
사례 1	5600	5700	0.0419	유의성 있음
사례 2	2700	3700
사례 3	6800	8600
사례 4	3000	4600
사례 5	533	600
사례 6	2460	2900

② 한방음악치료 전후의 ANC(Absolute Neutrophil Count) 변화에 대한 검증

	처지전 ANC	처치후 ANC	p value(<0.05)	유의성
사례 1	3864	4503	0.0262	유의성 있음
사례 2	1642	2395
사례 3	3944	5160
사례 4	567	865
사례 5	67	91
사례 6	1648	1951

2) 환자의 진술평가

한방음악치료 요법을 받는 환자들을 대상으로, 한방음악요법에 대하여 개방적이고 비구조화된 질문형태로 진술평가를 실시하여 대상자 스스로 한방음악요법에 대한 자신의 경험을 서술하도록 하였고, 평가 결과로 나온 환자각각의 진술을 요약한 뒤 신체적, 정신적, 사회적 세 가지 범주로 분류하여 검토하였다.  (아래 표 참조)

*. 결론

1940년대 후반 미국에서 개발 연구되어 우리나라에 들어와 현재 실행되고 있는 음악치료는 서구의 행동주의 심리학과 음악이 결합되어 연구된 방법으로 자폐아나 정신지체자 등 심리적, 정신적 이상 상태를 안정시키기 위한 도구로만 사용되고 있는데, 이에 반하여 韓醫學의 이론과 치료방법으로 새롭게 연구된 한방음악치료는 정신적, 심리적 치료수단 뿐만이 아닌 육체의 질병 치료를 위한 수단이 될 수 있다고 판단하여 본 실험을 진행하였다. 이번 임상실험에서 혈액암 환자의 심리적 갈등과 스트레스 해소에 긍정적인 설문 결과를 얻었을 뿐만 아니라, 환자의 진단 및 변증을 통해 신체적 병증 치료를 위한 한방음악치료를 실행한 결과, 백혈구 수치의 증가 및 면역력을 보여주는 절대호중구수의 증가에 유의성을 얻게 되어 앞으로의 한방음악치료 활용의 가능성을 높였다고 본다.

범주(category)	진술(statement)
신체적	활력이 생긴다. 몸이 시원해지고 근육이 풀어진다. 개운하고 몸이 가볍다. 머리가 아플 때 개운해진다. 몸을 움직이니까 뭉친 것이 풀린다. 몸이 처지는 게 덜하다. 움직이니까 몸이 뭉친 것도 풀어지고 몸이 좋아진다. 하기 싫어도 하고나면 몸이 더 나아진다. 살갗이 아플 때 음악요법을 하고 나면 아픈데 나아진다. 힘들다.*
정신적	기분이 좋다. 즐거우니까 좋다. 편안한 느낌이 든다. 기분이 나아진다. 기분이 안정되고 개운하고 좋다. 기운이 난다. 정신이 또렷해진다. 스트레스도 풀리고 좋다. 집중할 수 있어서 좋다.
사회적	다른 환자와 함께 하니까 좋다. 무료한 병실 생활에서 한방음악요법이 기다려진다.